肠道功能性疾病—伪膜性肠炎

伪膜性结肠炎是一种在应用抗生素治疗肠道或肠外感染性疾病过程中，出现新的肠道感染，这种感染的是由于机体抵抗力低下，肠道菌群失调所致。常见于消化道肿瘤手术后，或由于败血症，尿毒症，心力衰竭等全身性疾病诱发。同时大量使用林可霉素，氯林可霉素，氨基苄青霉素，羟氨苄青霉素等广谱抗生素，从而抑制了肠道内的正常菌群，使难辨的梭状芽孢杆菌得以迅速繁殖，并产生大量毒素而致病。所以大多数伪膜性结肠炎为医源性病并发症。

其临床表现：本病发病年龄多在50岁以上，女性多于男性。起病大多急骤，病情轻重不一，轻者仅有轻度腹泻，重者呈爆发型，病情发展迅速。

（1）腹泻是本病常见的症状，多在应用抗生素后4-10天内，或在停药两周后，或在手术后5-20天发生。腹泻轻重程度不一，轻者大便每日3-5次，为糊状便或稀水便。重者腹泻次数明显增多，每日可达10-30多次，为黏液水便，少数出现洗肉水样大便，果酱样便或脓血便等，少数病例可排出斑块状伪膜。

（2）腹痛较为多见，多在上腹，左上腹或全腹，为痉挛性胀痛或绞痛，伴腹胀，恶心，呕吐，呕吐物为黄色黏液，胆汁样，或血性液体。

（3）中毒症状，可出现发热，精神萎靡，烦躁，嗜睡和面色灰白等，严重是可出现中毒性休克，代谢性酸中毒，急性肾功能不全，或弥漫性血管内凝血。